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DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELLA CERTIFICAZIONE DI STATO DI FAMIGLIA
Compilate il modulo, premete il pulsante e stampate il certificato

Dichiarante 
Cognome  Nome  

Nato/a a  Prov. () il 

Residente a  Prov. ()

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2° membro della famiglia 
Cognome  Nome  

Nato/a a   Prov. () il 

Residente a  Prov. ()

Indirizzo  N°
Rapporto con il dichiarante
3° membro della famiglia 
Cognome  Nome  

Nato/a a   Prov. () il 

Residente a  Prov. ()

Indirizzo  N°
Rapporto con il dichiarante
4° membro della famiglia 
Cognome  Nome  

Nato/a a   Prov. () il 

Residente a  Prov. ()

Indirizzo  N°
Rapporto con il dichiarante
5° membro della famiglia
 

Cognome  Nome  

Nato/a a   Prov. () il 

Residente a  Prov. ()

Indirizzo  N°
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6° membro della famiglia
 

Cognome  Nome  

Nato/a a   Prov. () il 

Residente a  Prov. ()

Indirizzo  N°
Rapporto con il dichiarante

 
 

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